输精管道梗阻如何导致男性不育？

　　福州博爱不育医院：男性不育症患者数量近年来增多。输精管道梗阻是男性不育的重要原因之一，由于输精管道被阻导致精液不能正常射出女性体内进行受孕。输精管道梗阻的病因比较复杂，全数认识输精管梗阻是如何导致男性不育，对于有效预防和科学治疗都有重要意义。

　　通常精子随射精的运动，是从精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道随着射精而排出。输精管道不仅是精子的通路，而且具有使精子成熟而获得活动的功能。如果从精曲小管到射精管有炎症、媳镬畸形、肿瘤及外伤等，均可使输精管道梗阻而引起不育。输精管梗阻在男性不育中约占4%，而在无精症中则高达40%以上，由此可见输精管梗阻是男性不育的重要原因之一。

　　医生介绍，导致输精管梗阻的原因分为媳镬性和后天性两类因素，而以后天性因素为多见。媳镬性梗阻是指发生在由睾丸至输精管和任何一部位的媳镬性畸形缺如或闭索，及媳镬性发育不好，或附睾与睾丸不连接等。

　　后天性梗阻则常见为感染或损伤。附睾炎是引起输精管梗阻的常见炎症，常由结核杆菌、淋球菌感染所引起，也可由非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌所引起。炎症可被坏附睾管的粘膜层，使之纤维化致使结缔组织增生，这样可使管腔狭窄或闭合，造成输精管梗阻。附睾炎多为逆行感染，所以常伴有输精管、精囊、前列腺的炎症，因而输精管、射精管与附睾管同时发生梗阻。

　　损伤则主要为医源性，像做过精索V曲张手术、疝修补术、隐睾固定术及睾丸鞘膜积液翻转术等，这些手术能损伤输精管、附睾或精索内神经、血管，而造成继发性损伤。另外，前列腺肿瘤与膀胱肿瘤手术，有时需要结扎双侧输精管并同时切除精囊，从而造成输精管道中断，而引起不育。附睾肿瘤多半为良性瘤，一般只能使一侧生育力下降，如为双侧受损才会引起不育。

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